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    關于印發吉林省中醫藥系統2021年綜合管理安全年活動實施方案的通知

    發布時間:2021/03/22   瀏覽:次   字號:【  大      】

    吉中醫藥發〔2021〕29

     

    關于印發吉林省中醫藥系統2021年

    綜合管理安全年活動實施方案的通知

     

    各市(州)中醫藥管理局,長白山保護開發區中醫藥管理局,梅河口市中醫藥管理局,長春中醫藥大學附屬醫院、長春中醫藥大學附屬第三臨床醫院、吉林省中醫藥科學院,局機關各處室:

    為深入貫徹習近平總書記關于做好安全工作的重要講話重要指示精神,認真落實省委、省政府關于安全工作的有關部署要求,確保全省中醫藥系統安全形勢持續穩定,省中醫藥管理局決定開展綜合管理安全年活動,現將方案印發給你們,請認真貫徹執行。

    聯系人:哈恩忠  0431-88904063  15304451444

     

      

    吉林省中醫藥管理局

    2021年3月17日

     

     

                                                  吉林省中醫藥系統2021年綜合管理安全年活動實施方案

     

    為深入貫徹落實黨中央、國務院關于安全工作的有關部署要求和省委、省政府關于安全工作形勢重要決策部署,更為有效地堅持底線思維,堅持標本兼治、堅持系統推進,確保全省中醫藥系統持續安全穩定。省中醫藥管理局決定,2021年在全省中醫藥系統開展“綜合管理安全年” 活動,現制訂實施方案如下:

    一、總體要求

    以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,深入落實習近平總書記關于做好安全工作的重要講話重要指示精神,認真落實省委、省政府關于安全工作的有關部署要求,牢固樹立“四個意識”,堅決防范化解重大安全風險為目標,擔當作為,銳意進取,狠抓落實,消除隱患,奮力開創全省中醫藥系統安全管理工作新局面,以優異成績迎接中國共產黨建黨100周年。

    二、主要內容

    (一)疫情防控工作方面。

    1.嚴格落實院感防控要求。落實院長院感防控“第一責任人”要求,履行主體責任,嚴格執行院感制度,加強重點科室、重點部門和重點環節的院感管理,開展院感防控全員培訓,提高醫務人員院感防控意識和能力;醫療機構全員落實標準預防措施,加強佩戴口罩、手衛生、環境通風和物表消毒管理;所有進入醫療機構人員均應佩載口罩、測量體溫,防止院內交叉感染;嚴格在院患者、陪護人員的防護;不斷優化就診流程,減少人員現場聚集,堅持院感事件“零容忍”,切實做到院內感染“零發生”。

    2.加強發熱患者閉環管理。嚴格落實《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》,落實預檢分診和發熱門診工作一體化閉環管理,規范和細化發熱病人接診、篩查、留觀、轉診工作流程。規范發熱門診,配備具有呼吸道傳染病和感染性疾病診療經驗的醫務人員。

    3.強化首診醫生負責制。加強流行病學問診,強化新冠肺炎臨床癥狀早期識別,對發熱人員全部進行新冠病毒核酸檢測,發現可疑病例立即隔離留觀,采取嚴格的管理措施。

    4.進一步提高核酸檢測覆蓋面。按照“應檢盡檢”要求,對發熱門診患者、新住院患者及陪護人員、醫療機構工作人員等重點人群全部進行核酸檢測,對其他人群要主動提供服務,確?!霸笝z盡檢”。

    5.加強醫務人員培訓和技術演練。各級中醫醫療機構加強新冠肺炎防控和救治知識培訓及技術演練,圍繞新冠肺炎病例發現、報告、隔離、規范化診療以及核酸檢測、院感防控、醫務個人防護等開展全員培訓,重點科室還要針對新冠肺炎相關特殊醫療技術組織開展中醫專項培訓,提升中醫應急和救治能力。

    6.加強物資設備配備。各有關中醫醫療機構配足配齊急救、搶救、重癥救治、監護、檢測等儀器設備,做好醫用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等儲備工作,建立物資儲備清單,實行物資設備動態儲備,原則上物資藥品儲備量應滿足醫療機構30天滿負荷運轉需求。

    7. 做好新冠疫苗接種工作。各單位要在總結前期工作經驗的基礎上,科學制定疫苗需求計劃和接種方案,建立醫護人群免疫屏障,領導干部和醫護人員要帶頭接種新冠疫苗并做好表率;各級定點醫療機構要確保受種人員安全。

    (二)平安醫院創建方面。

    1.建立組織領導。各級中醫醫療機構成立領導小組,扎實推進創建“平安醫院”工作。強化醫療糾紛防范。二級以上中醫醫療機構設立投訴管理部門,及時處理各類醫療糾紛,加強醫療安全質量不良事件管理。

    2.深入推進掃黑除惡專項斗爭工作。各級中醫醫療機構持續開展線索摸排,及時向公安機關移交涉黑涉惡線索。

    3.開展行業亂點整治。重點查處強制消費、術中加價、欺詐醫療、非法采供血、非法行醫、黑救護車、醫療機構和醫師掛證等行為。

    4.加強中醫醫療機構安全防范能力建設。設置防止患者醫療傷害設施。二級以上中醫醫院按標準設置警務室,設立應急報警裝置與轄區內公安機關聯網。強化違法案事件和輿情事件防范,嚴防發生社會影響惡劣的涉醫案件、行業亂象事件和媒體對涉醫案件惡意炒作事件。

    5.開展安全防范培訓演練。定期組織開展安全防范培訓演練,提高醫護人員防范意識及處置能力。及時開展滿意度調查工作,不斷改善醫療服務質量。

    (三)醫療質量安全方面。

    1.各級中醫醫療機構要落實醫療質量管理第一主體責任,建立醫療安全與風險管理體系,完善醫療安全管理相關工作制度、應急預案和工作流程。定期開展醫務人員職業道德教育,認真遵守醫療質量管理相關法律法規、規范、標準和本機構醫療質量管理制度的規定,規范臨床診療行為,保障醫療質量和醫療安全。

    2.各級中醫醫療機構嚴格按照核準登記的診療科目執業,按照國家關于醫療技術和手術管理有關規定,加強醫療技術臨床應用管理。完善門急診管理制度,規范門急診質量管理,加強門急診專業人員和技術力量配備,優化門急診服務流程,保證門急診醫療質量和醫療安全。

    3.各級中醫醫療機構建立醫療質量管理與控制工作制度,開展醫療質量管理與自我評價,積極配合省級中醫質控中心組織開展質控工作,促進醫療質量持續改進。

    4.嚴格按照相關規定加強麻醉、精神和放射性等藥品以及危險品管理。

    5.各級中醫醫療機構建立醫療質量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關制度,并按照相關規定及時報告。

    6.規范診療服務和收費行為。健全內部醫保管理制度,提升醫保管理水平和風險防控能力,切實維護醫?;鸢踩?。要按照國家醫保局、國家衛生健康委《關于開展醫保定點醫療機構規范使用醫?;鹦袨閷m椫卫砉ぷ鞯耐ㄖ罚ㄡt保函〔2020〕9號)中指出的不合理收費問題、串換項目(藥品)問題、不規范診療問題、虛構服務問題、其他違法違規等五大問題深入開展自查自糾,堅決杜絕違規收費、重復收費、超醫保支付范圍、無指征診療、套餐式檢查、套餐式治療、高套病種、將臨床實驗項目違規納入醫保報銷等行為。

    (四)病原微生物實驗室生物安全方面。

    1.各級中醫醫療、科研機構應嚴格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》要求,開展相應實驗活動。

    2.實驗室負責人為實驗室生物安全的第一責任人,實驗室設立單位負責實驗室的生物安全管理,應當制定科學、嚴格的管理制度,定期對有關生物安全規定,如生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本的采集與使用、安全操作、實驗室廢棄物處置等規章制度的落實情況進行檢查,定期對實驗室設施、設備、材料等進行檢查、維護和更新,確保其符合國家標準。

    3.實驗室或其設立單位還應定期對工作人員進行培訓,工作人員經考核合格后方可上崗,保證其掌握實驗室技術規范、操作規程、生物安全防護知識和實際操作技能考核。

    (五)安全生產及隱患排查方面。

    1.各單位主要負責人、分管負責人及科室負責人、崗位作業人員、其他從業人員要對標履職。

    2.定期組織本單位召開安全生產會議,主要負責人要帶隊檢查安全生產工作。

    3.要完善體制機制,綜合運用巡查檢查、不定期抽查、激勵懲戒等措施有效防范安全生產風險。

    4.要嚴格落實設備安全管理,對安全設備進行經常性維護、保養、檢測。

    5.要加強房屋安全監管排查、燃氣安全、特種設備安全、電力系統安全、給排水安全、食堂安全、建設施工安全。

    6.要定期開展安全生產宣傳教育和應急演練。

    (六)項目建設安全方面。

    1.各級中醫醫療機構要嚴格遵循項目建設管理程序,執行有關建設規范和標準,按照“定人員、定職責、定時間、定進度”原則,對項目實施精細化管理,明確項目的關鍵節點和責任人,制定項目推進計劃,倒排工期,做好項目跟蹤服務,有效推進項目執行進度。

    2.落實項目建設單位主體責任,具體包括以下內容:項目建設是否嚴格履行基本建設程序;項目建設進度是否符合投資計劃要求;項目建設資金是否及時到位,資金使用是否規范;項目建設內容、規模、標準、籌資方式、工期等與批復是否相符;項目信息和進度數據上報是否及時、準確、完整;項目建設是否落實“四制”要求(法人責任制、工程監理制、招標投標制、合同管理制);項目竣工驗收、決算,固定資產入賬等情況;項目績效管理、建設工程質量管理、安全生產管理等法律法規規定的其他事項。

    3.各級中醫藥管理部門要重點監管所屬醫療機構項目建設情況,實地查看項目進展情況,幫助解決實際困難,指導項目建設單位依法依規推進項目建設。對監管中發現的具體問題建立整改臺賬,落實整改責任,限時整改,對進展緩慢項目進行集體約談、嚴肅問責。

    (七)資金安全及績效管理方面。

    1.各級中醫醫療機構項目經費支付符合財政部門規定的各項管理制度、辦法。

    2.項目經費嚴格按照項目實施方案內容使用,嚴禁挪用,擴大開支范圍。

    3.各項目單位建立健全項目資金管理制度,按照規定審批權限流程使用資金。

    4.加強項目資金績效管理,按時報送績效目標,參加績效評價,報送績效報告,對績效提出的問題按時整改。

    5.加大內部審計工作力度,確保資金安全。

    (八)信息及輿情安全方面。

    1.各級中醫醫療機構主要負責人是網絡安全第一責任人,分管網管安全的負責人是直接責任人。

    2.定期召開網絡安全領導小組工作會,聽取工作匯報,研究部署工作,督導工作落實,協調解決重大問題,組織落實工作機構、人員、經費等。

    3.貫徹落實本單位領導小組網絡安全工作部署,組織制定相關具體工作措施和管理制度、規范及機制。

    4.組織實施網絡安全檢查、考核、督導等工作,建立網絡安全應急管理體系,提升主動防御能力。

    5.組織開展網絡安全培訓,建立良好學習機制和人才梯隊培養。

    6.協調解決網絡安全工作的重點難點和網絡安全事件事故。

    7.各級中醫藥管理部門要規范中醫醫療廣告審批管理,堅持中醫醫療廣告辦事指南對外公開,嚴格按照法律法規審批中醫醫療廣告,做到審批結果公開,配合市場監督管理部門做好中醫醫療廣告監測。

    8.建立完善輿情回應制度,堅持公開透明、各級負責、科學有效、雙向互動等原則,加強輿情監測收集、分析研判、歸囗報送、應對處置、主動回應等工作,充分利用新媒體發布信息做好引導,確保輿情應對的權威性和有效性。

    (九)保密安全方面。

    1.單位主要負責人對保密工作部署和落實提出明確要求,聽取保密工作情況匯報并研究解決相關問題,將履行保密工作責任制情況納入本機關、本單位年度考評和考核內容,為保密工作提供人力、物力、財力保障。

    2.分管保密工作負責人堅持保密委員會議事制度,研究部署保密工作并對落實情況組織檢查,及時組織查處泄密事件和違規行為。

    3.單位負責人掌握本部門保密工作情況,對涉密人員進行保密教育和管理,定期開展保密自評工作,及時整改存在問題。

    4.承擔中醫類別醫考工作的各考點應嚴格執行國家保密規定,按照“誰主管、誰負責”的原則,由主考單位,建立由同級保密行政管理部門參加的保密工作領導小組,負責考試試卷的運送、保管等各環節的保密工作。

    5.中醫(朝醫)考試命審題工作應嚴格執行國家保密規定,加強參與命審題工作人員保密教育,簽署保密協議,對試卷的印刷、運送、保管采取嚴格的保密防護措施,同級保密行政管理部門要對考試保密管理工作情況進行指導、監督和檢查。

    (十)廉政安全方面。

    1.各級中醫醫療機構要加強廉政警示教育,深化《中國共產黨章程》、《關于新形勢下黨內政治生活若干準則》、《中國共產黨黨內監督條例》、《中國共產黨廉潔自律準則》、《中國共產黨紀律處分條例》、《中國共產黨問責條例》等黨內法規學習。

    2.開展多種形式警示教育,推進紀律教育經?;?、制度化,組織學習模范人物先進事跡,組織觀看警示教育片,用“身邊的事”教育“身邊的人”,加強正面典型激勵和反面警示教育,切實筑牢拒腐防變的思想防線。

    3.完善崗位廉政風險防控機制,以規范和制約權力運行為核心,按照科學評估、超前預防、改革創新、等級管理、務求實效的原則,健全完善從源頭上預防腐敗的工作機制,組織查找廉政風險點,加強對重點崗位、重點環節的權力運行和制約監督,保障權力的正確規范運行,最大限度地控制、減少不廉潔問題的可能性。

    4.加強日常監督執紀,堅持懲前毖后、治病救人,有效運用“四種形態”,堅持關口前移、抓早抓小,發現苗頭性、傾向性問題及時談話提醒、誡勉批評,堅決防止嚴重違紀行為發生。

    三、方法步驟

    第一階段:動員部署,統籌推進(2021年3月25日-4月30日)

    1.各級中醫藥行政部門及醫療機構召開工作會議,部署活動方案、層層發動落實。

    2.各單位結合本單位實際制定具體實施方案,落實責任、明確任務、細化措施。

    3.各單位要大力營造氛圍,綜合利用部門及單位網站、公眾號、LED屏幕做好宣傳,將具體落實舉措傳達到各個科室,做到人人熟知方案內容,同時動員社會力量開展廣泛宣傳,形成輿論氛圍。

    第二階段:深入查擺、全面整改(2021年5月1日-11月1日)

    1.各級中醫醫療機構要摸清安全底數,區分層級、開展自查。建立問題清單,登記造冊,落實整改責任,按時限要求制定整改措施。

    2.各級中醫藥管理部門要定期組織檢查,對標問題清單,督促落實。

    3.省中醫藥管理局將采取“四不兩直”的方式進行檢查,對各單位存在的問題進行通報批評。

    第三階段:總結經驗,完善制度(2021年11月2日-11月30日)

    1.各級中醫醫療機構要認真總結活動開展的經驗成果,強化醫院內涵建設,提升綜合服務能力。

    2.各單位要深入研判醫院在安全管理中存在問題,逐項逐條整改到位,完善機制。

    3.省中醫藥管理將在12月上旬對各單位開展“綜合管理安全年”活動進行暗訪評價,對活動開展好的單位進行表彰。

    4.總結典型經驗和成功做法在全省推廣,并通過主流媒體進行宣傳報道。

    四、有關要求

    (一)提高站位,加強領導。開展“綜合管理安全年” 活動是深入貫徹落實習近平總書記關于安全工作重要論述的重要舉措,是穩定安全生產形勢,保證醫院高質量發展的內在要求,各地區、單位要充分認識活動的重要性和必要性,中醫藥行政管理部門領導要親自抓總,各醫療機構書記、院長要親自部署安排、親自組織實施、親自抓好整改,落實好安全管理工作領導責任,各科室主要負責人對本科室安全工作負責。

    (二)加大宣傳,廣泛動員。充分發揮各地區各級電臺、電視臺、網站報紙、微信公眾號等主流媒體,做好安全工作的信息發布,廣泛動員宣傳,營造濃厚氛圍。同時,積極發動廣大職工群眾監督和參與各地區、各單位的活動,切實提升全員的安全意識。

    (三)強化職責,分級管理。各地區中醫藥管理部門要按照“屬地管理、分級負責,統籌推進”原則,逐級抓好落實,確?;顒尤〉贸尚?。各醫療機構單位要堅持權責一致,依法履職,紀檢、安監部門要分工負責,分級管理,配備相應的專職安全管理人員,對醫院所屬各科室實施安全工作綜合監管。醫院各科室、各班組要設置兼職安全員,層層落實安全責任。要建立安全風險和隱患清單,落實風險管控和隱患整改措施,在本單位內部公布,接受群眾監督。

    (四)跟蹤問效,抓好整改。各級中醫醫療機構黨政主要領導要全面梳理安全工作重點任務,要圍繞對照查擺出的問題清單,親自盯住問題整改,明確整改時間表、路線圖,拿出過硬舉措,從根本上消除安全隱患,堅持做到整改不到位不放手,嚴防問題反彈。各單位要建立隱患排查治理機制,推動各科室自查、自改,確保安全隱患見底、措施到底、整治徹底。

     

     

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